Compressions

LES CONTENTIONS-COMPRESSIONS SUR MESURE

 Cela comprend les manchons, bas, collants, bonnets couvre-moignons, genouillères et chevillières élastiques de contention sont des orthèses qui ont pour indications médicales :

Pour les bas et collants :

• les jambes lourdes ;
• les stases veineuses avec ou sans œdèmes ;
• le lymphœdème et l’éléphantiasis.

Pour les manchons (réalisés sur mesure) :

• œdème du membre supérieur.

Pour les bonnets couvre-moignons élasto-compressifs :

• œdèmes des moignons d’amputation.

Pour les genouillères et chevillières :

• pathologies ligamentaires ;
• syndromes inflammatoires ;
• protection postopératoire.

Ces orthèses sont fabriquées selon deux méthodes :

• tricotage circulaire (sans couture) : de la classe 2, 3 et 4, pour le membre supérieur et inférieur. Pour des lymphœdèmes peu importants et non induré en traitement préventif et sur une morphologie normale.
• tricotage rectiligne (avec couture) : de la classe 2, 3 et 4, pour le membre supérieur et inférieur. Tissu plus épais. Très adapté pour le traitement du lymphœdème et pour des morphologies atypiques.

LES OPTIONS (disponibles en tricotage rectiligne essentiellement)

• choix de la bande antiglisse (plusieurs modèles, en fonction de la morphologie et de la tolérance cutanée au silicone)
• choix parmi de nombreux coloris
• possibilité d’ajouter un motif par transfert pour une meilleure observance (notamment pour les enfants)
• pelote en adjonction (dos de la main ou rétro-malléolaire)
• possibilité d’ajouter une fermeture éclair
• possibilité d’une découpe anatomique (main, haut du bras, pied ouvert, haut de la jambe)
• ajout de doublures pour les zones sensibles (commissure du pouce, pli du coude, coup de pied, creux poplité…)
• pieds ouverts ou fermés
• tricotage avec des fibres d’argent pour les problèmes cutanés (ou tissu de protection avec un fil d’argent)
• membre inférieur : possibilité de mixer les niveaux de compression (par exemple, de faire un collant avec une jambe en classe 4, l’autre en classe 3 et la culotte en classe 2)

Produits disponibles:

• manchon, mitaine, gant / attenants ou séparés
• gilet
• chaussettes et bas-cuisse avec ou sans antiglisse
• Hémi-collants, collant, culotte compressive ou non
• Panty, couvre-moignons
• Chevillières, genouillères, cuissards
• possibilité de superposer pour plus de pression et effet de micro-massage

INSUFFISANCE VEINEUSE:

LA COMPRESSION SUR MESURE

Certaines morphologies nécessitent d’avoir recours à un produit strictement sur mesure pour une parfaite adaptation de la compression.

Il existe maintenant une large gamme de collants, chaussettes et bas de contention disponible en « sur mesure » chez plusieurs fabricants et on peut avoir de la couleur, de la finesse et du confort en plus de l’efficacité.

Un délai de 8 à 10 jours est nécessaire pour la confection avant de pouvoir effectuer l’essayage.

Certaines adaptations sont également possibles sans faire un strict sur mesure comme les pieds ouverts ou les grandes pointures.

INSUFFISANCE LYMPHATIQUE:

Traitement du lymphœdème

Le système lymphatique est un réseau composé de vaisseaux qui naissent des différents tissus du corps vers les ganglions. C’est le troisième plus grand système de vaisseaux du corps humain. Chaque jour environ 2l de lymphe circule dans ce réseau.

La lymphe joue un rôle important dans le système immunitaire.Le système lymphatique draine les tissus et permet l’absorption des graisses.Si ce réseau est endommagé, bloqué ou congestionné, les fluides s’accumulent dans le tissu conjonctif, il se produit alors la formation d’un œdème.

Aujourd’hui de nombreux lymphœdèmes apparaissent chez la femme après un curetage de la chaine ganglionnaire, dans le traitement chirurgical de cancer du sein.

Cet œdème peut fibroser et devenir irréversible, il faut donc le traiter rapidement.

Les premiers symptômes de l’insuffisance lymphatique sont :

• Sensation de lourdeur, de pression, de tension
• Fourmillements, engourdissement
• Gonflement asymétrique d’une extrémité : pied, main
• Changement de couleur et de texture de la peau
• Apparition de plis de peau

Le lymphœdème dit primaire est dû à une malformation constitutionnelle du système lymphatique, celui dit secondaire est dû à la destruction ou obstruction de ce réseau.

Le lymphœdème est classé en 5 stades :

• Stade 0 – stade latent
  Détérioration du système lymphatique sans œdème.Pas de signe clinique, détectable uniquement à la lymphoscintigraphie
• Stade 1 – stade réversible spontanément
  L’œdème disparait à la surélévation du membre
  Œdème mou
• Stade 2 – stade irréversible
  L’œdème ne disparait plus à la surélévation du membre
  Les tissus se durcissent
• Stade 3 : éléphantiasis
  Les extrémités atteignent des volumes extrêmes
  La peau se durcit
  Risque d’angiosarcome
  Forte réduction de la mobilité

Ils existent des vêtements de contention non élastiques ajustables type MEDI CIRCAID.

C’est une alternative rentable aux systèmes de bandages multicouches à courte élasticité. Ils permettent une compression constante afin de réduire le volume du membre. L’enfilage et de retrait sont rapide et facile.

Les avantages:

• Favorise l’auto-prise en charge du patient : ajustable instantanément
• Favorise l’autonomisation du patient : facilité d’enfilage et de retrait
• Favorise une meilleure qualité de vie : s’enlève pour permettre les douches et les soins de la peau
• Favorise une amplitude de mouvement normale
• Solution rentable (réutilisable, moins de temps) en comparaison aux bandages

Il se compose de tissu anti-odeur et antimicrobien, ne contenant pas de latex
il est Possible de mettre un bas ou un manchon non compressif en dessous à base de fibres d’argent : idéal pour toutes les peaux atopiques, fragiles, eczémateuses ….

Ils existent un système de bandage préformé pouvant être porté 24h/24 type JOBST FARROWWRAP.

Caractéristiques et avantages :

• Permet jusqu’à 20% d’évolution du volume du membre
• Facile à enfiler et à retirer grâce à son système de bandes auto-agrippantes, repositionnable au cours de la journée
• Lavable en machine

Il existe deux modèles pour deux niveaux de compression différents : Lite & Strong.

Il existe des vêtements en traitement complémentaire pendant la phase intensive. Complémentaire pendant la phase intensive type JUZO ACS LIGHT.On peut appliquer une pression allant jusqu’à 40 mm Hg pour le bras et la jambe.

Caractéristiques :

• Pression au travail élevée
• Pression au repos faible
• Pression allant jusqu’à 40 mm Hg
• Peut être porté jour et nuit
• Système ajustable pour une pression optimale
• Facile à enfiler, même pour les personnes à dextérité limitée grâce à la manche d’enfilage incorporée
• Peut être porté en combinaison avec les vêtements compressif JUZO
• nombreux accessoires disponibles
• 85% polyamide / 15% élasthanne

Indications :

• Lymphœdème
• Lipoedème
• Œdème post-traumatique
• Œdème post-opératoire

COMPRESSION ET CHIRURGIE ESTHÉTIQUE:

interventions de chirurgie esthétique ou reconstructrice nécessitent généralement une action compressive par l’intermédiaire d’une orthèse adaptée.

Cela permet d’éviter les phénomènes d’œdème post-opératoire et améliore la cicatrisation (en temps et en qualité).
Le temps de port est déterminé par le chirurgien.

La lingerie de compression mammaire est conçue pour maintenir et immobiliser la poitrine de manière optimale après une intervention chirurgicale. Elle favorise le processus de guérison en contrôlant la compression au niveau des cicatrices et en favorisant le flux lymphatique.

Existe deux types de compression :

• Légère : préconisée à la suite d’une chirurgie conservatrice ou une reconstruction mammaire
• Forte : préconisée pour une reconstruction suite à une mastectomie, réduction ou augmentation mammaire, mastopexie

Sur certains modèles, une bande de contention peut être ajoutée permettant le maintien de l’implant ou de la poitrine après une chirurgie plastique.

LES PRODUITS POST-OPÉRATOIRES

• Panty
• Soutien gorges / Contenseur mammaire
• Ceintures abdominales
• Lipobras

LES SPORTIFS

Une activité physique régulière est bénéfique pour les jambes lourdes !

Les phlébologues recommandent de choisir une activité qui fait travailler les muscles des jambes en douceur pour faciliter la circulation (et atténuer l’effet jambes lourdes). La contraction des muscles du mollet ainsi que l’appui sur la plante des pieds compriment les veines et favorise le retour veineux.

PENDANT L’EFFORT

1 – MANCHONS DE COMPRESSION

– Favoriser le retour veineux : ainsi il est mis en évidence la réduction de l’accumulation des toxines (lactates/acide lactique) et leur élimination ; et notamment une meilleure oxygénation des muscles.
– Absence d’effet sur la performance mais il a été mis en évidence une très légère amélioration de la durée d’effort maximum.
On notera néanmoins une diminution d’un éventuel œdème et un maintien musculaire pendant cet effort.
– Amélioration de la proprioception permettant au corps d’anticiper plus vite ses réactions et surtout sur des activités nécessitant de la rapidité. 

2 – CHAUSSETTES DE COMPRESSION

L’avantage de la chaussette est la prise en charge du coup de pied et de la cheville.

Idéales pour les activités sportives nécessitant des arrêts et redémarrages successifs et rapides (football- baskets- tennis)
– « taping » en 8 autour du coup de pied et du talon pour une stabilisation de la cheville
– légère compression du mollet
– zone de protection du tendon d’Achille : protection des pressions et frottements en cas de fortes sollicitations.

Idéale pour la pratique du Tennis et du Golf.
– sans couture visible ou sensible
– semelle confort extra douce façon coussin et talon renforcé

APRES L’EFFORT

1 – CHAUSSETTE DE RECUPERATION/ DE COMPRESSION

– Utilisation pendant 24 à 48h et ceci pendant une durée consécutive de 6 à 8 h
– Réduction de la fatigue musculaire (courbatures et douleurs)
– Favoriser l’élimination des lactates.
– Retour plus rapide aux performances optimales grâce à l’augmentation de la vitesse de récupération.

INSUFFISANCE VEINEUSE

LA COMPRESSION SUR MESURE

Certaines morphologies nécessitent d’avoir recours à un produit strictement sur mesure pour une parfaite adaptation de la compression.

Il existe maintenant une large gamme de collants, chaussettes et bas de contention disponible en « sur mesure » chez plusieurs fabricants et on peut avoir de la couleur, de la finesse et du confort en plus de l’efficacité.

Un délai de 8 à 10 jours est nécessaire pour la confection avant de pouvoir effectuer l’essayage.

Certaines adaptations sont également possibles sans faire un strict sur mesure comme les pieds ouverts ou les grandes pointures.